Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения Ангарского городского округа

Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения Ангарского городского округа
По данным информационного бюллетеня за 2022 год «Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения Ангарского городского округа», подготовленного филиалом федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» анализ риска здоровью населения, связанного с употреблением алкоголя и наркотиков, выглядит следующим образом.

Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения Ангарского городского округа, сообщает официальный сайт администрации АГО.

Анализ риска здоровью населения, связанного с употреблением алкоголя и наркотиков
Потребление алкоголя и его влияние на здоровье населения
Злоупотребление алкоголем - одна из важнейших проблем общественного здоровья. В соответствии со Стратегией национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 12.05.2009 № 537, алкоголизм назван одной из главных угроз национальной безопасности в сфере здравоохранения.
По данным Всемирной организации здравоохранения потребление алкоголя входит в первую четверку факторов, ведущих к преждевременным потерям здоровых лет жизни населением.
Ущерб от алкоголя представляет собой значительное экономическое бремя для отдельных лиц, семей и общества в целом из-за связанных его употреблением медицинских расходов, снижения производительности труда в результате повышающихся показателей заболеваемости, расходов в связи с пожарами и повреждением собственности, а также неполученных доходов в связи с преждевременным уходом из жизни.
Злоупотребление алкоголем является одной из основных детерминант не только психоневрологических расстройств, но и соматических заболеваний: сердечно- сосудистые болезни, цирроз печени, различные типы рака. Значительная доля бремени болезней, обусловленных употреблением алкоголя, также связана с непреднамеренными и умышленными травмами, включая травмы в результате дорожно-транспортных аварий, насилия и самоубийств, отравлений спиртосодержащей продукцией, в т.ч. с летальным исходом.
Масштабы алкоголизации населения имеют прямую зависимость со степенью доступности алкогольной продукции и количеством потребления алкогольных напитков. Доказано, что чем доступнее алкоголь, тем больше его употребляют, и тем больший в результате наносится вред. Даже незначительные ограничения доступности алкоголя идут на пользу здоровью, снижают уровень насилия и вреда, причиняемого другим лицам.
Таким образом, введение дополнительных ограничений на розничную продажу алкогольной продукции, осуществляемых в комплексе мероприятий по профилактике социально-негативных явлений, противодействию незаконному обороту алкогольной продукции, показало высокую эффективность.
Ангарский городской округ по уровню острых отравлений спиртосодержащей продукцией отнесено к территории « риска». Динамика отравлений за последние 3 года не имеет тенденции к снижению и остается стабильно высокой.
По данным социально-гигиенического мониторинга в 2022 году по Ангарскому городскому округу зарегистрировано 415 случаев ООХЭ, показатель на 100 тыс. населения составил 178,96 (2021 год - 494 случая, показатель - 210,3, 2020 год - 509 случаев, показатель - 214,8; 2019 год - 994 случая, показатель - 418,2). Число случаев отравлений с летальными исходами в 2022 году 63 случая (показатель - 27,16), в 2021 году - 59 случаев (показатель - 25,1); 2020 году - 48 случаев (показатель - 20,2); 2019 году - 42 случая (показатель 17,7).
В динамике в 2022 году отмечается снижение количества отравлений на 16%, по сравнению с 2021 годом и в 2,3 раза, по сравнению с 2019 годом.
Число случаев отравлений с летальными исходами в 2022 году больше на 4 случая, по сравнению с 2021 годом и на 21 случай, по сравнению с 2019 годом.
Зависимость между уровнем потребления алкоголя и некоторыми показателями здоровья населения
Показатели здоровья населения
Значение
коэффициента
корреляции
Уровень
значимости
(Р)
Характеристика
корреляционной
связи
Средняя ожидаемая продолжительность жизни
-0,5
<0,05
Обратная средней силы
Заболеваемость врожденными аномалиями развития (ВПР)*
0,72
<0,05
Прямая сильная
Смертность детей 0 -1 года от врожденных аномалий (ВПР)
0,71
<0,05
Прямая сильная
Смертность населения от отравлений алкоголем
0,8
<0,05
Прямая сильная
Зависимость между смертностью населения от отравлений алкоголем* и показателями здоровья населения
Показатели здоровья населения
Значение
коэффициента
корреляции
Уровень
значимости
(Р)
Характеристика
корреляционной
связи
Смертность от внешних причин смерти (травм и отравлений)
0,94
<0,001
Прямая сильная
Заболеваемость хроническим алкоголизмом
0,9
<0,001
Прямая сильная
Смертность от сосудистых поражений мозга
0,8
<0,05
Прямая сильная
Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы
0,8
<0,05
Прямая сильная
*Смертность населения от отравлений алкоголем является косвенным показателем неблагополучия алкогольной ситуации, отражающим реальные масштабы алкоголизации населения.
Проведенные исследования специалистами отдела СГМ Управления Роспотребнадзора по Иркутской области подтвердили наличие зависимости между уровнем потребления алкоголя и показателями здоровья населения.
Таким образом, злоупотребление алкоголем является одной из основных детерминант не только психоневрологических расстройств, но и соматических заболеваний: сердечно-сосудистые болезни, цирроз печени, различные типы рака. Значительная доля бремени болезней, обусловленных употреблением алкоголя, также связана с непреднамеренными и умышленными травмами, включая травмы в результате дорожно - транспортных аварий, насилия и самоубийств, отравлений спиртосодержащей продукцией, в т.ч. с летальным исходом.
Масштабы алкоголизации населения имеют прямую зависимость со степенью доступности алкогольной продукции и количеством потребления алкогольных напитков. Доказано, что чем доступнее алкоголь, тем больше его употребляют, и тем больший в результате наносится вред. Даже незначительные ограничения доступности алкоголя идут на пользу здоровью, снижают уровень насилия и вреда, причиняемого другим лицам.
Таким образом, введение дополнительных ограничений на розничную продажу алкогольной продукции, осуществляемых в комплексе мероприятий по профилактике социально-негативных явлений, противодействию незаконному обороту алкогольной продукции, показало высокую эффективность.
По данным токсикологического мониторинга, проводимого Управлением Роспотребнадзора по Иркутской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» в 2022 году зарегистрировано 35 случаев, в 2021 году - 23 случая отравлений спиртосодержащей продукцией, в 2020 году - 25 случаев.
В структуре отравлений спиртосодержащей продукцией в 2022 году 91,6% составляют отравления этанолом. В 2-х случаях зарегистрировано отравление спиртом неуточненным (8,3,5%). Отравления метиловым спиртом в 2022 году не зарегистрированы.
Количество отравлений спиртсодержащей продукцией среди населения Ангарского городского округа снизилось, однако это вопрос по большей части диагностики отравлений.
Отравления спиртсодержащей продукцией среди населения
Ангарского городского округа
код/период
2022
2021
2020
2019
2018
Т. 51, в т.ч.:
37/24
23/15
25/16
40/18
230/21
Т 51.0 (этанол)
35/22
22/15
24/16
38/18
229/20
Т 51.1 (метанол)
-
-
-
1/1
Т 51.2 (пропанол)
-
-
-
'
Т 51.3 (сивушные масла)
'
Т 51.8 (другие спирты)
Т 51.9 (спирт неуточненный)
2/2
1
1
2
В 2022 году зарегистрировано отравлений спиртосодержащей продукцией 1,5 раза больше чем в 2021 году. В структуре отравлений 94,6 % (35 случаев) составляют отравления этанолом. 5,4 % (2 случая) приходится на отравления спиртом неуточненным.
Случаев отравлений с летальным исходом - 24 (64,9%), из них этанол составил 91,7% (22 случая), спирт неуточненный – 2 случая (8,3%). Случаи отравлений спиртосодержащими продуктами с летальным исходом регистрировались только среди взрослого населения.
В 2022 году среди детского населения зарегистрировано 12 случаев отравлении спиртосодержащей продукцией, что больше чем в 2021 году в 2,4 раза (на 7 случаев). В структуре 100 % приходится на этанол.
Проблема снижения масштабов алкоголизации населения требует комплексного, системного подхода, и в первую очередь, она может быть решена за счет принятия следующих мер:
1. Ограничение доступности алкогольной продукции, в т.ч. уменьшению количества торговых точек, реализующих алкогольную продукцию, ограничению продаж алкоголя по времени;
2. Противодействие незаконному обороту алкогольной и спиртосодержащей продукции.
3. Информирование населения о рисках для здоровья, связанных с алкоголем
4. Формирование мотивации и создание условий для ведения здорового образа жизни в АГО.
Динамика заболеваемости наркоманией
Употребление наркотиков приводят к развитию синдрома зависимости от наркотических веществ (наркомании), является причиной отравлений наркотическими средствами и смертности от них, повышенных уровней заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний. Последствия, связанные со злоупотреблением наркотиками, угрожают национальной безопасности государства. Это заболевания и смертность населения молодого и работоспособного возраста, уменьшение рождаемости и численности населения, рост правонарушений и безнадзорности.
Динамика острых отравлений наркотическими средствами по годам
в Ангарском городском округе
код/период
2022
2021
2020
2019
2018
Всего отравлений:
16/8
14/4
6/3
17/3
32/8
Т 40.0 (опий)
5/3
3/2
2/1
1
4
Т 40.1 (героин)
1/0
-
2
4/2
Т 40.2 (другие опиоиды)
4/3
2/2
2/2
3/2
8/5
Т 40.3 (метадон)
1/1
1
-
-
Т 40.4 (другие синтетические наркотики)
1/1
1/1
Т 40.6 (другие неуточненные наркотики)
4
6
1
4
11
Т 40.7 (каннабис)
-
1
6
5/1
Т 40.8 (лизергид)
-
-
-
Т 40.9 (др. и неуточненные психодислептики)
2
В 2022 году зарегистрировано 16 случаев отравлений наркотическими средствами, что на 2 больше чем в 2021 году (14 случаев). В структуре отравлений преобладают отравления опием 5 случаев (31,3%); на отравления другими опиоидами и другими неуточненными наркотиками приходится по 4 случая (25%). Все случаи отравлений наркотическими средствами зарегистрированы среди взрослого населения. В динамике отмечается увеличение количества отравлений наркотическими веществами в 2,5 раза, по сравнению с 2020 годом, и в 1,1 раз, по сравнению с 2021 годом.
Число случаев отравлений с летальными исходами в 2022 году в 2 раза больше (8 случаев), чем в 2021 году (4случая). Рост числа случаев с летальным исходом произошел за счет роста отравлений опием, героином и др. опиоидами и др. синтетическими наркотиками.
Число случаев отравлений психотропными средствами не классифицированных в других рубриках – 12 случаев. На уровне 2021 года среди взрослого населения - 7 случаев. Среди детского населения 5 случаев из них: у детей возрасте 0-14 лет - 1 случай - отравление с целью одурманивания. Среди подростков – 4 случая, в т.ч самолечение - 1случай, одурманивание – 1 случай, суицид – 2 случая. Случаев с летальным исходом при отравлении психотропными средствами - 1 среди взрослого населения произошел в результате употребления психотропных средств неуточненной этиологии с целью суицида.
Употреблениее любых психоактивных веществ приводит к изменению состояния психики и к снижению контроля над поведением. Широкое распространение факторов поведенческого риска среди наркозависимых способствует активизации основных путей распространения ВИЧ-инфекции и связанных с этим последствий, а также распространению инфекции, передаваемых половым путем.
Таким образом, такие важные и критериально значимые социальные индикаторы, какими являются социально обусловленные болезни, свидетельствуют о том, что условия жизнедеятельности населения Ангарска характеризуются высокой степенью социального неблагополучия. Высокая распространенность социально зависимых заболевании самым негативным образом сказывается на качестве трудового, оборонного и репродуктивного потенциалов. Следовательно, для эффективной борьбы с этим нужны управленческие решения на самом высоком государственном уровне.
Структура обстоятельств отравлений за 2022 год
В структуре обстоятельств отравлений ведущее место занимают отравления «случайного характера» - 302 случая (72,4%), из них, с летальным исходом - 32 случая (49,2%).
Преднамеренные отравления 13,7% - 57 случаев, из них с летальным исходом - 2 случая - 3,0%. Неопределенные другие обстоятельства - 58 случаев (13,9%), случаев с летальным исходом - 31 (47,7%).
Качество продовольственного сырья и пищевых продуктов, их влияние на
здоровье населения
Проблеме здорового питания в настоящее время придается важное значение, как одному из приоритетных направлений государственной политики в сфере охраны здоровья населения. Правильное питание как один из важнейших факторов окружающей среды, определяющих здоровье населения, обеспечивает нормальный рост и развитие детей, способствует профилактике заболеваний, продлению жизни, повышению работоспособности и создает условия для адекватной адаптации к окружающей среде.
Необходимое условие обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения - это безопасность пищи.
Сохранение и укрепление здоровья граждан относится к числу основных государственных приоритетов и в современных условиях особенно важно для сохранения общества и обеспечения национальной безопасности. Одним из важнейших факторов, определяющих здоровье населения, является питание. В этой связи безопасность пищи – необходимое условие обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Приоритетным направлением государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации является обеспечение безопасности пищевых продуктов.
Загрязнение продукции условно патогенными микроорганизмами на этапах их производства, хранения, транспортирования и реализации является одним из ведущих факторов возникновения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений. Учитывая это, контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов является главной задачей в деятельности территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в Ангарском городском муниципальном образовании, в Шелеховском и Слюдянском районах.
В 2022 году продолжился мониторинг состояния питания населения, контроль соответствия качества и безопасности производимых, импортируемых и реализуемых пищевых продуктов требованиям законодательства Российской Федерации, законодательных актов Таможенного союза.
В 2022 году на соответствие требований технических регламентов Таможенного союза и гигиенических нормативов исследовано 403 пробы пищевых продуктов, из них не соответствовали установленным требованиям 5, что составляет 1,2%, что в 1,8 раз ниже, чем в 2021 году (2,1%). По микробиологическим показателям 363, из них 5 проб не соответствуют требованиям гигиенических нормативов по микробиологическим показателям.
Кроме микробиологических показателей, важным элементом обеспечения населения безопасным продовольственным сырьем и продуктами питания является контроль загрязнения их контаминантами химической природы. Исследования продуктов питания проводятся в соответствии с требованиями Технических регламентов Таможенного союза на содержание нитратов, пестицидов, микотоксинов, нитрозаминов, токсичных элементов.
По санитарно-химическим показателям исследовано 94 пробы пищевых продуктов. Проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, не зарегистрировано, как и в 2021 году - 0 %. Период с 2020 по 2022 гг. можно охарактеризовать как период стабилизации удельного веса проб, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов по санитарно-химическим показателям: на протяжении последних трех лет не выявлено нестандартных проб, характеризующих санитарно-химическое загрязнение пищевых продуктов.
На протяжении нескольких лет не регистрировались нестандартные по микробиологическим показателям пробы в группе «продукты детского питания», «биологически активные добавки к пище», «плодоовощная продукция», «безалкогольные напитки», «пиво».
В 2022 году отсутствовали нестандартные пробы по микробиологическим показателям в таких группах как «молоко и молочные продукты», «кулинарная продукция», «птицеводческая продукция», «рыба, нерыбные объекты промысла».
Кроме того, отмечается снижение удельного веса проб, не отвечающих гигиеническим нормативам по бактериальной загрязненности, в таких показательных группах как:
- «птица, яйца и продукты их переработки»: снижение с 13,6 в 2020 году до 3 (снижение в 4,5 раза);
- «мясо и мясные продукты» с 5,63 в 2019 году до 2,38 (снижение в 2,4 раза);
- «молоко, молочные продукты» - с 9,8 в 2020 году до 1,3 (снижение в 7,5 раз);
Не регистрировались в 2019 - 2022 гг. нестандартные по микробиологическим показателям пробы в группе «продукты детского питания», «биологически активные добавки к пище», «безалкогольные напитки», «вода, расфасованная в емкости».
В ходе проведения надзорных мероприятий в 2022 году специалистами
территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в
Ангарском городском муниципальном образовании, в Шелеховском и Слюдянском
районах из оборота пищевые продукты не изымались
ИА "МедиаХот"